驚!四維彩超,竟是給寶寶的第一份“危險禮物”
最近有網友咨詢：懷二胎了，有經驗的小姐妹說高齡了，一定要去做個三維彩超，規格再高點，做個四維的，可以篩查畸形，還能看到寶寶的樣子。但又有人說，四維彩超是送給寶寶的“危險禮物”，到底信誰？真有那么恐怖？
求證：
四維彩超：送給寶寶的第一份危險禮物
這個問題，醫館君請教了浙江大學醫學院附屬婦產科醫院超聲科主任魯紅，她是中國影像技術研究會超聲分會婦產科專業委員會常委，是這方面的專家。
她聽了這位粉絲的問題之后，首先就來糾正了一個概念：什么是四維彩超
魯醫生告訴醫館君，其實他們醫生這里沒有‘四維’的說法，準確的說法應該是“實時三維”。因為所謂的“四維”，就是在三維的基礎上加了時間維度，實時成像，探頭掃過去，寶寶皺皺眉、咧咧嘴的動作，都能看到。
原來三維的圖像是靜止的，四維加上時間維度，圖像是動的，簡單粗暴地解釋下就是這么回事。
雖然在很多公立醫院的超聲檢查項目上，都沒有“四維彩超”這一項，但魯紅告訴醫館君，其實很多做三維B超的設備已經具備實時成像的功能；把“四維彩超”作為賣點的，大多是一些商業機構。
這些商業機構會告訴你，美國影星湯姆·克魯斯為了多看看自己的孩子，自行購入了一臺四維彩超儀放在家里，但是他們不會告訴你美國FDA把他當成反面教材啦！
四維技術聽著蠻高大上，但魯醫生說，不論是三維B超還是“四維”B超，情感需求遠大于醫學需求，主要是讓爸爸媽媽看看孩子小手小腳動的樣子，但從醫生的角度來看，醫學價值其實有限。
“B超的作用主要是排查胎兒是否有先天畸形和缺陷，但產前診斷主要還是靠二維成像來判斷?！彼f，雖然三維或者四維能幫媽媽把孩子所有的皮膚表淺、手腳都看個遍，但里面怎么樣其實是看不到的，而且對重大畸形，在二維平面上診斷更清晰。
魯紅也告訴醫館君，通過超聲來進行產前診斷，對醫生的資質有更高的要求，在省婦保超聲科有大約1/4的醫生具備這個資質。
看來在媽媽中流傳頗廣的這個觀點，“做三維B超、四維B超等同于畸形篩查”，其實是個誤會，排查畸形常規的二維B超就可以。
在某民營婦產醫院的網頁上看到的宣傳，把四維彩超和更精確的排畸放在一起，欺負咱普通人不懂醫學知識啊。
快點快點告訴你的閨蜜，如果是只是為了想看看寶寶好不好，做個二維B超就夠了，不用到處托人排隊等三維B超了，醫館君也聽在美國的朋友說，排畸就是做二維B超，三維、四維都是家長自己掏錢到外面做的。
魯醫生說，碰到想看看孩子長什么樣的爸爸媽媽，她也愿意滿足他們的好奇心，只要位置合適，就給一張成像照。
但如果位置不好，爬了樓梯，過了半小時再試一次寶寶還是不肯轉過臉來，她通常會勸媽媽放棄，因為過多的超聲波可能會對胎兒造成傷害，即使這種傷害肉眼未必看得見，所以最多2次，這是對寶寶負責。
美國FDA（美國食品藥品監督管理局）也警告超聲可能帶來兩種傷害：人體組織升溫和空化現象?？栈F象，就是超聲波對組織超聲壓力，一旦壓力過大，組織液產生的小氣泡受到撕扯而爆裂，會在瞬間產生幾百個大氣壓的壓力和幾千攝氏度的局部高溫。
她從書架上拿出厚厚一本說明書，第一部分就是安全風險提醒：做超聲檢查，最重要的是用盡可能小的劑量，獲得必要診斷信息，所以給產婦做超聲檢查的時候，醫生也會很小心，對眼睛、生殖器、脊椎等部位，都不會停留太長時間。
去年浙江實施單獨二孩政策，很多媽媽都說預約三維B超很難。
魯紅給準媽媽的建議是在11周+6天~13周+6天，18~24周，30-32周這3個關鍵時期，到有一定經驗的醫院做超聲檢查，普通的二維B超完全可以承擔篩查任務。
來源：錢江晚報、浙江名醫館