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來源：“HAOYISHENG”微信號
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在臨床上經常會遇到患者抱怨，“做了心電圖，怎么還要做彩超和造影”？如果心臟是四居室房子，做彩超是看房有多大，墻結不結實，門嚴不嚴實；做心電圖是看電路通不通，有沒有短路漏電；做造影是看水管堵沒堵，有沒有生銹，需不需要疏通，只能做造影才能搞明白。三種檢查用途各異且互相補充，不能替代。心臟彩超、心電圖、冠脈造影到底有何區別？
心臟彩超可檢查什么心臟??？
心臟彩超又稱為超聲心動圖，相當于醫生的“透視眼”，不需要開胸，就可以看清心臟的結構和大小。主要用于診斷瓣膜性心臟病、先天性的心臟病、各種原發性和繼發性心肌病，對于冠心病的診斷也有一定參考價值。
心電圖可以診斷那些心臟??？
心臟的泵血功能通過心肌協調的收縮和舒張實現，這就需要電路（心臟的傳導組織）來傳遞命令。做心電圖檢查，是心律失常最好的無創診斷方法，包括早搏、心動過速、心動過緩等。一般情況只需要做常規心電圖檢查，但是如果常規心電圖沒有發現心律失?；蛘咝枰u估心律失常的嚴重程度，則需要做24小時動態心電圖檢查。心電圖可以確診ST段抬高的心肌梗死，有胸痛的患者首先要做心電圖檢查，以排除心肌梗死的可能性。但是對心肌缺血的診斷價值不高，僅有提示價值，不能單純靠ST-T改變就診斷心肌缺血而扣上冠心病的帽子。另外，心電圖對心肌肥厚、心臟擴大、低鉀、低鈣等也具有一定的提示價值，但不能確診。
冠脈造影可診斷什么心臟??？
做冠狀動脈檢查，可用來診斷冠心病。冠脈造影有兩種，一種是在導管室內做的有創性冠脈造影，是診斷冠心病的“金標準”。需要住院，主要適合于有典型心絞痛癥狀的患者，或者無創檢查提示冠心病的患者。另一種是冠脈CTA，不需要住院的無創性檢查。但是準確性較差，在80%左右，主要適應于不典型胸痛癥狀的患者。如果沒有心絞痛的相關癥狀不建議用冠脈CTA來做健康人群的查體。
心臟彩超的優勢有哪些？
心臟彩超是唯一能動態顯示心腔內結構、心臟的搏動和血液流動的儀器，對人體沒有任何損傷。心臟探頭就像攝像機的鏡頭，隨著探頭的轉動，心臟的各個結構清晰地顯示在屏幕上。比如先天性心臟病，其總數不下于100種的畸形都能用心臟彩超顯示出來。我們能在屏幕上看到殘留的孔洞以及通過該孔的血流；能看到瓣膜的增厚、開口減小及通過該瓣口的高速血流；能看到心臟結構左、右及前、后位置上的變化，以及由此造成的血流路徑的改變；能看到異常位置的心臟伴發的各種畸形。
心臟彩超詳細的功能：
1、判斷心臟的位置以及心臟與內臟的位置關系。
2、檢出心臟結構異常。判斷心臟各房室腔大小，室間隔和室壁厚度，室壁整體運動和節段性運動，瓣膜功能，間隔缺損的部位和大小、流出道、大動脈、體（肺）靜脈，心肌病變、心內異常結構如腫瘤、贅生物和血栓以及四周血管病變等。
3、檢出心臟結構關系的異常。判斷心房排列關系、心房與心室、心室與動脈的連接關系、體靜脈回流、肺靜脈回流以及冠狀動脈發育和起源異常。
4、評價心臟血流動力學變化，多普勒常規測量各瓣口流速和壓差，判斷心血管內異常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狹窄、瓣膜狹窄和反流等異常血流的流速、壓差及流量等。
5、檢出心包疾患。定位和半定量評價心包積液，指導心包積液穿刺，評價藥物療效。判斷縮窄性心包 炎、心包填塞和心包腫瘤等。
6、評價心臟手術及介入治療后心臟結構的恢復情況和血流動力學的轉歸。
7、評價心臟功能。常規應用二維和（或）M型超聲測定心臟收縮功能，也可用多普勒超聲評價心臟的收縮和舒張功能；心包腫瘤 。
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