(1)?? 頸內動脈海綿竇段動脈瘤：患者有前額和眼部疼痛、血管雜音、突眼及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ,腦神經損害所致的眼動障碼，其破裂可引起頸內動脈海綿竇瘺。
(2)?? 頸內動脈后交通動脈瘤：患者出現動眼神經受壓的表現，常提示后交通動脈瘤。
(3)?? 大腦中動脈瘤：患者出現偏癱、失語和抽搐等癥狀，多提示動脈瘤位于大腦中動 脈的第一分支處。
(4)?? 大腦前動脈-前交通動脈瘤：患者出現精神癥狀、單側或雙側下肢癱瘓和意識障 礙等癥狀，提示動脈瘤位于大腦前動脈或前交通動脈。
(5)?? 大腦后動脈瘤：患者出現同向偏肓、Weber綜合征和第Ⅲ腦神經麻痹的表現。
(6)?? 椎-基底動脈瘤：患者可出現枕部和面部疼痛、面肌痙攣、而癱及腦干受壓等 癥狀。
CTA和MRA:主要用于有動脈瘤家族史或破裂先兆者的篩查，動脈瘤患者的隨訪，及DSA不能進行及時檢查時的替代方法。
CTA：檢查比DSA更為快捷、創傷小，尤為適用于危重患者，同時已被證實對較大動脈瘤的靈敏度接近DSA，并可補充DSA的結果，較好的確定動脈瘤瘤壁是否鈣化，瘤腔是否有血栓形成、動脈瘤與出血的關系以及動脈瘤位置與骨性標志的關系。目前，隨著CTA檢查設備的不斷改進，CTA已經逐步取代DSA成為診斷有無動脈瘤的首先方法。傳統 CT 檢測顱內動脈瘤的靈敏度在 94.6% - 93.3%之間。
CTA 在診斷顱內動脈瘤方面的局限性：
（1）有些患者（比
如腎功能較差，心衰的患者，以及對碘對比劑過敏者）使碘對比
劑在臨床上的應用受到限制。
（2）骨性結構（尤其在顱底）及靜
脈造影會使 CTA 的準確性降低。
（3）不能動態觀察。無法依時間順序分別顯示動脈、毛細血管和靜脈，無法分清血流方向及顯示一些重要的小血管和重要的穿通支如丘腦穿通動脈、脈絡
膜前動脈等。
(4)空間分辨力不如常規腦血管造影檢查，不能
評價。
(5)只能顯示顱內動脈瘤，不如 DSA 可以對顱內動脈瘤進
行治療。
(6)對進行圖像后處理者的操作水平有較高要求]。
3D-TOF MRA 主要優點：無創傷、不需造影劑，還有成像速度快，能夠進行多種方法重建和任一角度旋轉，MRA對直徑3?15mm動脈瘤檢出率達84%?100%。運用最大密度投影(MIP)和多平面重建（MPR）對
動脈瘤的大小、形態、部位，載瘤動脈的關系較好的顯示。
缺點：由于空間分辨率較差，不能淸晰地顯示動脈瘤頸和載瘤動脈。
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CT：高密度，T1WI,T2WI流空信號
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CTA:動脈瘤合并血栓。
DSA ：一旦SAH診斷明確后需行全腦DSA檢查，以確定動脈瘤位置、大小、與載瘤動脈的關系、側支循環情況及有無血管痙攣等，同時利于發現煙霧病、血管畸形等 SAH病因，為SAH病因診斷提供可靠證據，也是制定合理外科治療方案的先決條件。約5%首次DSA檢查陰性的患者I?2周后再次DSA檢査可檢出動脈瘤。一般認為，中腦周圍出血若首次DSA檢查陰性，則可不必再DSA檢查，因其多為非動脈瘤性 SAH。造影時機一般選擇在SAH后3天內或3周后，以避開腦血管痙攣和再出血高峰期。
CT表現:
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①無血栓動脈瘤：平掃為圓形等或略高密度影，邊緣清楚，病灶周圍無或輕度水腫。增強有均勻強化。
②部分血栓動脈瘤：平掃有血流的部分為等密度，而血栓部分密度稍高。增強掃描，瘤腔部分強化，血栓部分不強化。如果血栓是偏心型，強化部分則顯示為半圓形、新月形等。如果血栓位于血管腔內的周邊，增強掃描動脈瘤中心的瘤腔和外層囊壁均有強化，形成中心高密度和外圍高密度環，中間隔以等密度帶，稱之“靶形征”。
③完全血栓動脈瘤：平掃為等密度，其內可有點狀鈣化，瘤壁可見蛋殼樣弧形鈣化。增強掃描僅有囊壁環狀強化，其內血栓無強化。
MRI表現：MRI顯示動脈瘤與其血流、血栓、鈣化和含鐵血黃素沉積有關。無血栓動脈瘤，T1WI與T2WI均為無信號或低信號。較大的動脈瘤，由于動脈瘤內血流速度不一，血流快的部分出現“流空效應”，血流慢的部分在T1WI圖像為低信號或等信號，T2WI上為高信號。動脈瘤內血栓，MRI可為高、低、等或混雜信號。增強掃描動脈瘤腔強化，血栓無明顯強化。鈣化和“流空”的鑒別可根據其位置，前者位于周邊，，同時鈣化的信號稍高于“流空”。
對懷疑蛛網膜下腔出血的患者，急性期首選CT平掃，結果為陽性時則選擇CTA或MRA進一步檢查。如果CTA或MRA能確定動脈瘤的存在，則可進一步行血管內介入栓塞或手術夾閉治療。如果CTA或MRA未發現動脈瘤，需要腦血管造影進一步確診，DSA是診斷顱內動脈瘤最可靠的檢查方法。
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